什么是代谢综合征?

代谢综合征是指存在心血管疾病特有的一组危险因素. 代谢综合征大大增加了患糖尿病的风险, heart disease, stroke, or all three. 

根据国家心脏, 肺与血液研究所, 所涉及的代谢因子群包括:

• Abdominal obesity. 这意味着女性的腰围要超过35英寸，男性的腰围要超过40英寸. 腰围增加是与代谢综合征联系最紧密的肥胖形式.
• High blood pressure 130/80毫米汞柱(毫米汞柱)或更高. 正常血压的定义是收缩压小于120毫米汞柱(最高值)。, 舒张压小于80mmhg(底数). 高血压与肥胖密切相关. 它常见于胰岛素抵抗患者.
• 空腹血糖受损. 这是指等于或大于100mg /dL的水平
• 高甘油三酯水平 超过150毫克/分升. 甘油三酯是血液中的一种脂肪.
• 低高密度脂蛋白(有益)胆固醇. 男性低于40毫克/分升，女性低于50毫克/分升被认为是低的.

NHLBI和美国心脏协会建议当一个人有3个或更多的这些因素时诊断代谢综合征.

大多数患有代谢综合征的人都有胰岛素抵抗. 身体产生胰岛素将葡萄糖(糖)转移到细胞中作为能量使用. Obesity, 常见于代谢综合征患者, 使体内细胞更难对胰岛素做出反应. 如果身体不能产生足够的胰岛素来克服抵抗, 血糖水平升高, 导致2型糖尿病. 代谢综合征可能是2型糖尿病发展的开始.

什么导致代谢综合征?

专家们并不完全了解导致代谢综合征的原因. 有几个因素是相互关联的. 肥胖加上久坐不动的生活方式会增加代谢综合征的风险因素. 包括高胆固醇、胰岛素抵抗和高血压. 这些危险因素可能导致心血管疾病和2型糖尿病.

因为代谢综合征和胰岛素抵抗密切相关, 许多医疗保健提供者认为胰岛素抵抗可能是代谢综合征的一个原因. 但他们还没有发现这两种情况之间的直接联系. 另一些人则认为，慢性压力引起的激素变化导致了腹部肥胖, insulin resistance, 血脂升高(甘油三酯和胆固醇).

其他可能导致代谢综合征的因素包括人体分解血液中脂肪(脂质)能力的基因变化, older age, 以及身体脂肪如何分布的问题.

谁有患代谢综合征的风险?

了解任何疾病的风险因素可以帮助你采取适当的行动. 这包括改变行为和接受医疗保健提供者的疾病监测.

与代谢综合征最密切相关的危险因素包括:

• Age. 年龄越大，患代谢综合征的可能性越大.
• Ethnicity. 非裔美国人和墨西哥裔美国人更容易患代谢综合征. 非裔美国女性患这种综合症的可能性比非裔美国男性高60%.
• 身体质量指数(BMI)大于25. 身体质量指数是衡量身体脂肪与身高和体重的比值.
• 个人或家族有糖尿病史. 怀孕期间患有糖尿病的妇女(妊娠糖尿病)或家庭成员中有2型糖尿病的人患代谢综合征的风险更大.
• Smoking
• 酗酒史
• Stress
• 已过更年期 
• High-fat diet
• Sedentary lifestyle

代谢综合征的症状是什么?

有高血压, high triglycerides, 超重或肥胖可能是代谢综合征的征兆. 胰岛素抵抗的人可能患有黑棘皮病. 这是指脖子后面、腋窝和乳房下面的皮肤变黑. 一般来说，人们没有症状.

代谢综合征的症状可能看起来像其他健康状况. 请向您的医疗保健提供者咨询诊断. 

如何诊断代谢综合征?

专家组织已经制定了诊断代谢综合征的标准. Criteria include:

• Abdominal obesity
• BMI above 25
• High triglycerides
• Low HDL cholesterol
• 高血压或使用药物降低血压
• 空腹血糖高
• 血液凝固增加. 这意味着你有更多的血浆纤溶酶原激活剂和纤维蛋白原，它们会导致血液凝结.
• Insulin resistance. 这意味着你患有2型糖尿病，空腹血糖受损，或糖耐量受损. 糖耐量受损测试测量身体对糖的反应.

对于使用上述标准诊断代谢综合征，每个组织都有自己的指导方针. 

如何治疗代谢综合征?

您的医疗保健提供者将根据以下情况为您找出最佳治疗方案:

• How old you are
• 你的整体健康状况和过去的健康状况
• How sick you are
• 你能在多大程度上处理特定的药物、程序和治疗
• 这种情况预计会持续多久
• 你的意见或偏好

因为代谢综合征增加了发展成更严重的长期(慢性)疾病的风险, 接受治疗很重要. 如果不进行治疗，你可能会患上心血管疾病和2型糖尿病. 代谢综合征可能导致的其他疾病包括:

• 多囊卵巢综合征(PCOS)
• Fatty liver
• 胆结石
• Asthma
• Sleep problems
• 一些癌症

以下是代谢综合征的推荐治疗方法.

生活方式管理

治疗通常包括改变生活方式. 这意味着减肥，和营养师一起改变你的饮食，多锻炼. 减肥会增加高密度脂蛋白(有益的)胆固醇，降低低密度脂蛋白(有害的)胆固醇和甘油三酯. 减肥还可以降低患2型糖尿病的风险.

即使是适度的减肥也能降低血压，增加对胰岛素的敏感性. 它还可以减少你腹部的脂肪量. 饮食、行为咨询和运动比饮食本身更能降低风险因素.

其他生活方式的改变包括戒烟和减少饮酒量.

Diet

饮食的改变对代谢综合征的治疗很重要. 根据美国心脏协会的说法，治疗胰岛素抵抗是改变其他危险因素的关键. In general, 治疗胰岛素抵抗的最好方法是减肥和多运动. 你可以这样做:

• 在你的饮食中加入各种各样的食物.
• Use healthy fats. 多不饱和脂肪和单不饱和脂肪有助于保持心脏健康. 这些健康的脂肪存在于坚果中, seeds, 还有一些油, such as olive, safflower, and canola.
• 选择全谷物，如糙米和全麦面包，而不是白米和白面包. 与加工食品相比，全谷物食品营养丰富. 全谷物的纤维含量更高，所以身体吸收它们的速度更慢. 它们不会导致胰岛素迅速飙升，而胰岛素会引发饥饿感和渴望. 美国农业部2015-2020年膳食指南建议至少一半的谷物是全谷物.
• 多吃水果和蔬菜. 根据《全球十大外围足球平台》，每天摄入2000卡路里的人应该吃2卡路里.每天吃5杯蔬菜和2杯水果. 这个量取决于你需要多少卡路里. 一定要选择各种各样的水果和蔬菜. 不同的水果和蔬菜含有不同数量和种类的营养素.
• 外出就餐时，把在餐馆吃的一部分带回家. 外出就餐或叫外卖时, 当你点餐的时候，要一个带回家的盒子或者避免超大号的选择. 许多餐馆的分量对一个人来说太大了，所以考虑分享一份. 或者点一份开胃菜而不是菜单上的主菜.
• 仔细阅读食品标签. 密切注意产品中的食用份数和食用份量. 如果标签上说一份的热量是150卡，但每盒的热量是3卡，你吃了一整盒, 你摄入了450卡路里. 选择添加糖含量低的食物.

Exercise

运动可以帮助超重或肥胖的人保持和增加瘦体重, or muscle tissue, while losing fat. 它还能帮助你比遵循健康饮食更快地减肥，因为肌肉组织燃烧卡路里的速度更快.

• 散步对任何人来说都是一项很好的锻炼. 从每天步行30分钟开始，每周坚持几天. 逐渐增加更多的时间，这样你就可以在一周的大部分时间里行走更长时间.
• 运动可以降低血压，有助于预防2型糖尿病. 锻炼还能让你在情绪上感觉更好, reduces appetite, improves sleep, 提高了灵活性, 降低低密度脂蛋白胆固醇.
• 在开始任何锻炼计划之前与你的医疗保健提供者谈谈.

Medicine

患有代谢综合征或有患代谢综合征风险的人可能需要服药治疗. 如果饮食和其他生活方式的改变没有产生影响，这一点尤其正确. 你的医生可能会开一些药来帮助降低血压, 改善胰岛素代谢, 降低低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇, 增加减肥效果, 或者是这些的组合.

Weight-loss surgery

减肥手术(减肥手术)是一种有效的治疗病态肥胖的人谁不能通过饮食减肥, exercise, or medicine. 它也可以帮助那些不太肥胖但有严重肥胖并发症的人.

• 研究表明胃旁路手术有助于降低血压, cholesterol, 以及手术后一年的体重.
• 减肥手术有几种方法, 但它们要么是吸收不良, restrictive, 或者两者的结合. 吸收不良的过程改变了消化系统的工作方式. 限制性手术是指那些大大缩小胃大小的手术. 这样，胃就能容纳更少的食物，但消化功能保持不变.

代谢综合征的并发症有哪些?

代谢综合征大大增加了患糖尿病的风险, heart disease, stroke, or all three.

我能预防代谢综合征吗?

预防代谢综合征的最好方法是保持健康的体重, eat a healthy diet, 积极锻炼身体. 你的饮食应该少含盐、糖、固体脂肪和精制谷物.

患有代谢综合征

代谢综合征是一种终生的疾病，需要你改变生活方式. 如果你已经患有心脏病或糖尿病, 按照您的医疗保健提供者的建议来管理这些情况. 

控制代谢综合征所涉及的生活方式改变包括:

• A healthy diet
• 体育活动和锻炼
• 如果你是吸烟者或使用其他烟草制品，请停止吸烟
• 如果你超重或肥胖，就要减肥

代谢综合征要点

• 代谢综合征是一种包括心血管疾病特有的一系列危险因素的疾病.
• 这类代谢因素包括腹部肥胖, high blood pressure, 空腹血糖受损, 高甘油三酯水平, 高密度脂蛋白胆固醇水平低.
• 代谢综合征大大增加了患糖尿病的风险, heart disease, stroke, or all three.
• 代谢综合征的管理和预防包括保持健康的体重, 健康饮食, 消除香烟或其他烟草制品的使用, 积极锻炼身体.

Next steps

帮助您从医疗保健提供者那里获得最大收益的建议:

• 知道你访问的原因和你想要发生什么.
• 在拜访之前，写下你想要回答的问题.
• 带一个人来帮你问问题，记住你的医生告诉你的.
• 在就诊时，写下新诊断的名称，以及任何新的药物、治疗方法或测试. 也写下你的医生给你的任何新指示.
• 了解为什么要开一种新药或治疗方法，以及它将如何帮助你. 还要知道副作用是什么.
• 询问你的病情是否可以用其他方法治疗.
• 了解为什么要推荐一个测试或程序，以及结果可能意味着什么.
• 知道如果你不吃药或不做检查或不做手术会发生什么.
• 如果你有后续预约，写下日期、时间和目的.
• 知道如果你有问题如何联系你的供应商.